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保險公司無理由拒賠怎么維權?財產保險中的違約常見的有哪些?

2023-04-18 11:38:42 來源:巴中在線

保險公司無理由拒賠怎么維權?

發生交通事故后,一般事故雙方會走保險賠償的流程,通過保險理賠挽回損失。但是,保險公司核定保險責任時,認為不屬于賠付范圍,或者明確拒絕理賠,那么將損害被保險人的利益。所以,這個時候被保險人遭受損失較大的,要積極采取措施維權。

發生交通事故后,保險公司拒絕賠償的,要先分清是否屬于保險公司拒賠的情形。實際中,保險公司拒絕被保險人的索賠請求的,有以下幾種情形:

1、保險人或被保險人的違約行為

財產保險中的違約常見的有:

(1)被保險人投保時隱瞞了重大真實情況,或出險后弄虛作假,企圖騙取賠款;

(2)被保險人未按照約定履行對保險標的的安全應盡的責任;

(3)保險財產以出售或轉讓,但未辦理過戶的批改手續;

(4)出險后不積極施救甚至放任損失擴大,等等。

人身保險中違約常見的有:

(1)投保人、被保險人故意不履行如實告知義務,弄虛作假;

(2)不繳納保費;

(3)不能提供索賠所需要的證明、材料;

(4)被保險人職業或工種變更而不履行變更通知義務的,等等。

2、財產損失或人身傷亡由保險合同的除外責任造成

保險公司常見的除外責任有:

(1)戰爭、軍事行為、暴亂或武裝叛亂;

(2)核爆炸、核輻射或核污染;

(3)被保險人的故意行為或重大違法行為;

(4)財產的折舊、磨損;

(5)艾滋病或感染艾滋病毒期間所患疾病等等。

由這些除外責任造成的財產損失或人身傷亡,保險公司是不予賠付的。

3、不屬于保險合同的承保范圍

常見的有以下幾種情形:

(1)財產損失或人身傷亡的發生,不是由保險合同中約定的保險事故所致;

(2)受損財產不屬于保險財產;

(3)出險時間不在保險公司規定的有效期內;

(4)出險地點不在保險合同上注明的地點內等等。

4、如果賠付將有悖于法律規定或社會公德準則

如:

(1)投保人、被保險人或受益人故意制造保險事故;

(2)被保險人對保險標的不具有保險利益;

(3)被保險人故意犯罪或拒捕、酗酒、斗毆而致傷亡的;

(4)被保險人無證駕駛、酒后駕駛等等。

對違法行為或擾亂社會公共秩序的行為進行賠付,將不利于社會安定。

標簽: 保險公司 拒賠 維權
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