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什么是大病醫保?大病醫保可以保障哪一部分人群?

2023-03-17 10:44:29 來源:法制法律網

大病醫保是什么

1.什么是“大病醫保”所謂的“大病醫保”是城鄉居民基本醫療保險的補充,參保人員年度內累計發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用.也可以部分或全部通過大病醫保支付。也就是說.經基本醫療保險報銷后,需個人負擔的合規醫療費用,可以進行二次...想要了解更多關于大病醫保是什么的知識,跟著華律網小編一起看看吧。

1.什么是大病醫保

所謂的“大病醫保”是城鄉居民基本醫療保險的補充,參保人員年度內累計發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用.也可以部分或全部通過大病醫保支付。也就是說.經基本醫療保險報銷后,需個人負擔的合規醫療費用,可以進行二次報銷。

2.“大病醫保”都保什么病

有人會問,既然是“大病醫保”,都保哪些大病呢?原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。而此次大病醫保是以發生高額醫療費用作為“大病”界定的標準,并非特指哪些病種。這種以醫療費用高低程度來界定“大病”的標準,相對以病情定義“大病”,覆蓋面更廣,受益人群更多。

3.“大病醫保”保障哪一部分人群

“大病醫保”的保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人這兩類參保者。也就是說,未參加任何社保的人群,以及參加職工醫保體系或者享有公費醫療的群體,不能享受大病醫保待遇。另外,大病保險個人不用再額外繳費,參保所需的資金,從城鎮居民基本醫療保險、新農合基金中劃出。原則上.醫療費用越高,報銷越多。

4.“大病醫保”能報銷多少

在界定大病保險的標準上,各個地方有不同的做法。以展開試點的湖南省長沙市為例,該市將醫療費用超過10萬元、不足20萬元的部分納入大病保險,這一部分醫療費用將按照60%的比例進行報銷。例如,某參保人員患大病花費15萬元.10萬元以內部分按照城鄉居民基本醫療保險進行報銷;超過部分的5萬元,納入大病保險.按照60%報銷,即可報銷5萬元×60%=3萬元。

標簽: 老年醫保 醫保基數 醫保余額 醫保報銷
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