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職工醫保報銷比例是多少

2022-11-25 10:42:37 來源：


(資料圖片僅供參考)

一、職工醫保報銷比例是多少

醫保主要分為職工醫保和居民醫保，報銷比例也有所不同。職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合并組成。報銷比例為：一級醫院報銷比例為65%，起付線為三百元;二級醫院六千元以下報銷比例為65%，高于六千元報銷比例為80%，其中縣二級醫院起付線為四百元，市二級醫院起付線為六百元;三級醫院，縣三級醫院起付線為六百元，報銷比例為65%，高于六千元報銷比例為80%，而市三級醫院起付線為八百元。一萬兩千元以下報銷比例為55%。高于一萬兩千元報銷比例為75%。

二、醫保的報銷流程

1、入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然后到病房住院。

2、出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

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