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什么是職工重大疾病醫療補助?基本醫保統籌基金和重疾醫療補助的區別是什么?

2023-04-07 15:52:09 來源:劇情啦

一、

什么是職工重大疾病醫療補助

職工重大疾病醫療補助是指事業單位、機關在職人員在基本醫療保險的基礎上的額外補助。這種補助以被保險人罹患重大疾病為前提條件。

職工醫療補助的補助對象除了在職員工外,以下幾種也能夠享受一定的補助:民政部門定期定量補助的60年代精減退職職工;總工會核定的特困職工。

二、

如何領取職工重疾醫療補助

職工重大疾病醫療助的申請需要填寫所在單位的醫療補助申請表,申請表的內容包括:基本信息、醫保科部門意見。

填完申請表后將表格和其他相關材料上交,材料包括:所在醫院科室醫師診斷證明、出入院記錄、代辦人與患病職工關系證明、補助對象屬于公費醫療的,提供經保健體檢中心審核的醫療費用收據復印件及醫療費用清單、補助對象屬于參加職工醫保的,提供由醫保辦公室審核的醫療費用收據及清單;申請救助人身份證或戶口簿;村(居)委會代表核實評議書。

患病職工無法辦理申請手續的可以由家屬代辦,不過在使用醫療補助前必須已經支付一定的醫療費用,否則申請是不會通過的。申請通過后拿著醫療補助單據找醫院收費處審核報銷。

三、

基本醫保統籌基金和重疾醫療補助的區別

對于在事業單位等機關工作的職工來說,他們的保障及補貼一般高于公司的員工,不僅有基本醫保,還有醫療補助,接下來為大家介紹這兩者的區別。

1、重疾醫療補助更具有針對性

重疾醫療補助的用途和基本醫保不同,它只能被用來支付一些特殊疾病的門診和住院費用,這一類疾病被稱為重大疾病。重大疾病的特點就是嚴重、難治愈且花費的醫療費用高。基本醫保對于所有疾病和意外都可以賠付,用途更加廣泛。

2、重疾醫療補助有特定的起付標準

重疾醫療補助不是在被保險人出險后立刻賠付的,而需要被保險人先支付一定金額的醫療費用后才能用醫療補助支付。它的起付標準和當地的平均收入有關,一般為當地前一年的平均收入的10%左右,最高的限額為當地平均收入的4倍。基本醫療保險沒有起付標準,是以比例賠付的。

標簽: 基本醫保統籌基金 重疾醫療補助
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